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健康科普

【科普】乳腺癌复发与哪些因素相关

来源:内11科 刘畅
字号: + - 14

  乳腺癌是全球女性发病率最高、最常见的恶性肿瘤,占女性全部恶性肿瘤发病构成的首位。乳腺癌是一种全身性疾病,而不是局部疾病,虽然手术将局部病灶清除,但导致乳腺癌发病的危险因素仍然存在,即使通过规范的辅助治疗,可能仍有残存的癌细胞存在,这些癌细胞以休眠状态在体内潜伏,在某种情况下可能再次复活,甚至向全身转移。

  约30-40%的乳腺癌患者会出现复发。乳腺癌的复发概率与原发肿瘤的分期、组织学分级、分子分型、治疗方案、个人体质等因素相关。

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  1.肿瘤本身性质

  2007年圣加伦国际专家共识将乳腺癌术后复发风险分为高、中、低3个等级。

  低?;颊?/p>

  腋窝淋巴结无转移,且满足下列全部条件:

  ◆原发肿瘤≤2cm

  ◆组织学分级为1级

  ◆没有脉管瘤栓

  ◆ER和(或)PR阳性

  ◆HER-2基因阴性或无扩增

  ◆年龄≥35岁

  中?;颊?/strong>

 ?、乓肝蚜馨徒嵛拮?,但满足下列一项者:

  ◆原发肿瘤>2cm

  ◆组织学分级为2-3级

  ◆有脉管瘤栓

  ◆ER和PR阴性

  ◆HER-2基因过度表达或扩增

  ◆年龄<35岁

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  高?;颊?/strong>

 ?、乓肝蚜馨徒嶙?-3个,ER和PR阴性,或HER-2基因过度表达或扩增

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  2.个体身体状况

  身体健康状况、各器官功能及心理因素也与乳腺癌预后相关。体质较差、基础疾病较多、器官功能不佳可能会影响术后辅助治疗的完成,从而增加复发概率。且某些基础疾病如糖尿病血糖控制不佳、长期血脂异常等也会增加乳腺癌复发风险。另外,心理状态也与乳腺癌发生及复发相关,长期的精神压力过大会造成内分泌紊乱、免疫力下降,从而导致乳腺癌复发。

  3.治疗因素

  治疗不规范、不彻底也是导致肿瘤复发的重要原因。大部分患者诊断乳腺癌时已经存在亚临床转移(癌细胞已进入血液或淋巴循环,但没有形成转移灶而无法检查到),无法通过手术彻底清除。若手术后没有进行规范、全面的辅助治疗(包括化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等),这些癌细胞可能暂时潜伏下来,在一定条件下再次活跃,导致肿瘤复发转移。

  4.生活方式

  生活方式也是影响肿瘤复发的因素之一。经过规范、全面的术后辅助治疗后,重新回到正常的生活和工作中,原来导致乳腺癌发生的因素可能仍然存在,比如不健康的生活方式,抽烟、喝酒、熬夜、高脂饮食、缺乏运动、肥胖等,这些都有可能导致肿瘤复发。

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  综上所述,乳腺癌的复发与肿瘤本身性质、患者身体状况、治疗因素、生活方式等多个因素相关,只有充分了解你的复发风险相关因素,了解哪些危险因素是难以改变的,哪些因素是可以改变的,才能有针对性的进行调整、改变,从而达到降低乳腺癌复发的目的。

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责任人编辑:医院办公室

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